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掌握输液港插针技巧,让你的插针更轻松!

作者:郑涛913

植入式输液港是一种完全植入体内的闭合静脉输液系统,以其可保护静脉,感染风险低,使用期限长等优势,被临床广泛应用于输注各种药物、静脉高能营养、输血及血样采集等治疗。

输液港成功植入后,每次使用及维护时均需使用植入式输液港专用无损伤针(蝶翼针)来建立与皮下注射座的连接,临床工作中发现,如患者注射座在皮下囊袋中稳定不移动,深浅适宜,其形状及大小表浅易见,对穿刺隔膜易定位精准,每次插针成功率高,反之各种因素致注射座所在皮下的囊袋松弛,缺乏周围软组织固定,稳定性差或注射座穿刺隔膜上方的皮下组织太厚,触摸不清等因素都会影响操作者对穿刺隔膜的精准定位及进针深度,有可能发生插针失败的风险,不但会给患者带来反复穿刺所致的痛苦,还会因过程中不规范操作引起注射座移位、翻转,穿刺点局部感染,输液港渗液等并发症而影响输液港的使用寿命,综上所述,临床操作中为保证输液港的正常应用,掌握正确的插针技巧是至关重要的一环。

掌握输液港相关知识及输液港的构造

输液港是完全植入于体内的闭合输液系统,包括一条静脉导管系统、注射座(硅胶隔膜、储液槽、出口管)和连接器组成,根据置入部位分为胸壁港和手臂港等,胸壁输液港多以颈内静脉或锁骨下静脉入路植入导管,港座完全埋植于胸部皮下,手臂港多以手臂贵要静脉、肱静脉等作为入路植入导管,港座埋于手臂皮下。(见图)

胸壁港

手臂港 输液港构造(见图)

中间硅胶隔膜为插针位置,外形如听诊器的听诊膜。

各种类型输液港(见图)

掌握输液港正确插针方法

(一)插针前评估

1. 检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、溃疡或分泌物,明确输液港的型号和外形,触诊检查注射座有无松脱、移位及翻转。

2. 从注射座开始沿着皮下导管轻轻触摸,检查管道是否存在脱落、断链,扭转、折叠等。

3. 在穿刺前仔细评估患者的皮下脂肪厚度、根据输液港储液槽的深度选择合适型号的针头(现在临床应用一般为15mm和20mm两种型号),穿刺针太短,会致皮肤压伤或针尖脱出注射座,穿刺针过长会导致针头固定不稳。

(二)掌握正确插针方法

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